Гангрена ноги при сахарном диабете: причины, симптомы, лечение

Гангрена ноги при сахарном диабетеОдним из самых тяжелых поздних осложнений, возникающих в результате постоянной гипергликемии при сахарном диабете, является гангрена. Она характеризуется отмиранием клеток и тканей, называемым некрозом. В процессе гниения тканей выделяются ядовитые вещества, которые могут произвести отравляющее воздействие на организм. Сначала повреждаются ноги, а затем гангрена постепенно распространяется по всему организму. В запущенных случаях, при отсутствии своевременного лечения, гангрена ведет к ампутации нижних конечностей.

Основные причины гангрены

  • Артериосклероз. В большинстве случаев гангрена возникает из-за закупорки сосудов. Клетки перестают снабжаться кровью, а вместе с ней не получают питательные вещества и кислород, и начинают постепенно отмирать и разлагаться.
  • Тромбоз. Образование в сосудах тромбов также препятствует нарушению кровотока, из-за чего клетки не получают питания.
  • Полинейропатия. При поражении нервных волокон нарушается циркуляции крови.
  • Диабетическая стопа. Долго незаживающие язвы на ногах начинают гноиться. Такой вид осложнения называется инфекционной гангреной.
  • Остеопороз. При нарушении углеводного обмена нарушается питание костной ткани, что приводит к учащению переломов.

Вероятность развития гангрены повышают следующие факторы:

  • Лишний вес и ожирение;
  • Курение и частое употребление алкогольных напитков;
  • Ношение неудобной обуви;
  • Ожоги и обморожения;
  • Снижение иммунитета;
  • Частые травмы нижних конечностей.

Стадии гангрены и их симптомы

По своему виду гангрена бывает сухой и влажной. Сухая гангрена проявляется из-за постепенно сужения сосудов. Нарушается кровоснабжение тканей, и они постепенно мумифицируются и отмирают. Влажная гангрена – более опасная форма заболевания, часто она возникает при избыточном весе. Влажная гангрена характеризуется отечностью и из-за этого большей скоростью развития некроза.Стадии гангрены при сахарном диабете

Начальная стадия гангрены при диабете

У обоих видов гангрены на начальной стадии одинаковые симптомы. Разница лишь в длительности течения болезни: сухая гангрена может развиваться в течение нескольких лет, влажная – за несколько дней. Начальная стадия называется ишемической, возникающей в результате нарушения кровоснабжения, ее основными симптомами являются:

  • побледнение кожи ног;
  • нижние конечности начинают мерзнуть;
  • постепенно теряется чувствительность стоп;
  • отдельные участки ноги могут неметь;
  • движения становятся неустойчивыми, появляется хромота;
  • появляется боль в ногах и жжение стоп.

Стадия трофических нарушений

При длительной ишемии начинается голодание клеток.

При сухом типе проявляются следующие симптомы:

  • Сначала пальцы ног и участки стоп краснеют;
  • Постепенно они начинают бледнеть и синеть;
  • Участки темнеют до появления черноты, есть четкая граница между больными и здоровыми участками.

Влажная гангрена:

  • Кожа сразу начинает бледнеть;
  • Появляется венозная сетка;
  • Ноги начинают сильно отекать;
  • Граница между участками не различима.

Поздняя стадия развития

Сухая гангрена:

  • Усиливается контраст между пораженным и здоровым участком ноги;
  • Пропадает чувствительность;
  • Стопа деформируется;
  • Усиливаются боли;
  • Отсутствует пульсация.

Влажная гангрена:

  • Образуются бурые пузыри, которые лопаются;
  • Появляются язвы;
  • Повышается температура;
  • Давление падает;
  • Возникают острые боли.

Лечение гангрены при диабете

Сухую гангрену можно вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Основная задача при лечении – нормализация уровня сахара крови и улучшение кровотока в нижних конечностях. В зависимости от типа сахарного диабета подбирают дозировку инсулина или сахароснижающих препаратов. Совместно с этим важно соблюдение диеты. Для улучшение кровотока применяют разжижающие препараты, а также лекарства, укрепляющие стенки сосудов. Пораженные участки кожи обрабатывают антисептическими препаратами, предупреждая развитие инфекции.

Лечение гангрены при сахарном диабетеПри влажной форме гангрены необходимо экстренно хирургическое вмешательство. Врачи удаляют пораженные ткани, а при запущенных случаях – ампутируют стопу или часть голени. Совместно проводится дезинтоксикация организма – назначаются антибиотики, противовоспалительные и мочегонные препараты. При гангрене, вызванной сахарным диабетом, также необходимы меры по снижению уровня сахара крови.

Поделиться в социальных сетях: